精神分裂症是一种影响人的思维、感觉和行为的慢性精神障碍。尽管精神分裂症不像其他精神障碍那么常见(据估计,该障碍的终生患病率在0.3%-0.7%之间),但它会导致职业和社会功能的严重损害。1

精神分裂症的精神病特征通常出现在青少年晚期到35岁中期,第一次精神病发作的高峰年龄在20岁早期到25岁中期。

精神分裂症的症状包括一系列认知、行为和情绪障碍。精神分裂症的症状分为三类:

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阳性症状

阳性症状包括精神病行为,可能导致被诊断出患有这种疾病的人与现实失去联系。

  • 幻觉
  • 错觉
  • 思想障碍
  • 运动障碍

阴性症状

阴性症状影响情绪和行为。

  • 减少情绪表达
  • 平的影响
  • 快感减少
  • 敌意和攻击性

认知症状

认知症状很常见,并与职业和社会障碍有关。

  • 记忆缺失
  • 执行能力差(难以理解信息和使用信息做决定)
  • 处理速度慢
  • 难以推断他人的意图(心理理论)
  • 语言功能缺陷

精神分裂症和抑郁症

大约25%的精神分裂症患者符合抑郁症的标准。2抑郁症状可以出现在疾病的所有阶段,包括精神病发作期间,可能与失去和绝望的主题有关。

重度抑郁症的患病率约为7%,年龄和性别差异显著。3.18-29岁人群的患病率是60岁人群的3倍,女性的患病率是男性的1.5-3倍。

重度抑郁症可以发生在任何年龄,尽管发病高峰是在20多岁。重度抑郁症的基本特征是一个时期至少两周在此期间,兴趣丧失或情绪低落,表现为表现出以下五种(或更多)特征的功能变化:

  • 抑郁的情绪几乎每天都是
  • 每天几乎每天的大部分时间,对所有或几乎所有活动的兴趣都减弱了

诊断前两种症状中必须有一种。

  • 几乎每天都有显著的体重减轻或增加或食欲(减少或增加)变化
  • 睡眠障碍(失眠或嗜睡症),几乎每天
  • 精神运动激动(不安)或迟钝(慢下来)几乎每天
  • 几乎每天都感到疲劳或失去精力
  • 几乎每天都有罪恶感和无用感
  • 几乎每天思考、集中注意力或做决定的能力下降
  • 对死亡的反复思考复发性自杀意念,自杀企图或自杀的具体计划。

为了符合重度抑郁症的标准,这些症状必须在职业、社会或其他功能领域造成重大损害,而且这些症状不能归因于包括药物滥用在内的其他疾病。

精神分裂症的抑郁症状加剧了心理社会功能的缺陷,并增加了自杀的风险。大约5%-6%的精神分裂症患者死于自杀,20%的患者企图自杀,但在严重抑郁发作期间,自杀行为的风险始终存在。

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治疗

治疗通常是终身的,包括药物管理、心理治疗和支持服务的结合。

药物治疗

药物治疗是有效治疗精神分裂症的关键。抗抑郁药与…并列规定抗精神病药物对精神分裂症的抑郁症状有治疗作用

心理治疗

个体治疗帮助精神分裂症和重度抑郁症患者恢复正常的思维模式,并学会应对压力。它还有助于防止复发。

家庭治疗为照顾精神分裂症患者的家庭成员提供支持和教育。

团体治疗可以帮助减少耻辱感并提供社会支持。这样可以减少孤独感。

支持服务

大多数精神分裂症患者需要日常生活支持。

社会技能培训提高沟通能力,帮助个人参与日常活动,而职业培训帮助个人准备、找到和维持就业。

住院治疗

在危机时期,特别是在抑郁发作期间,住院治疗可能是必要的,以确保安全和适当的自我护理。

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最后更新:2020年10月1日