精神分裂症到底是什么?

如果精神分裂症有个昵称的话,那就是:Mizunderstood。这是因为它非常复杂。而且,更让人困惑的是,每一种症状都出现在至少一种其他的精神疾病中。

最简单的方式来理解它是什么意思.精神分裂症的特征不是分裂或多重人格(又称解离性身份障碍),也不是双相情感障碍带来的情绪极端变化。bob直播软件下载精神分裂症患者不倾向于暴力,也不倾向于天才,尽管你可能在电影中看到了“美丽的心灵.”

“精神分裂症的标志性症状——幻觉和妄想、古怪的想法和感知困难——是我们通常认为的,但最终它是一种涉及认知能力恶化的大脑紊乱,”解释说陈博士,医学博士,德克萨斯州休斯顿行为保健医院的首席医疗官。“不幸的是,这种疾病不会有任何好转,但你可以使用药物缓解一些症状,提高生活质量。”

由于精神分裂症很难诊断,其患病率各不相同,但专家估计约有240万美国人受其影响。这种疾病影响的男性多于女性——比例确实如此1.4比1而且男性也更早受到影响。男性的发病年龄一般在十几岁到二十岁出头;对于女性来说,发病通常发生在20岁出头到30岁出头。专家认为,这与神经元的修剪有关,这一过程发生在婴儿出生后,女性比男性发生得晚。

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精神分裂症是如何表现的

精神分裂症患者会经历所谓的精神崩溃,也就是精神病幻觉是指他们的大脑被幻觉和/或错觉所占据,很难分辨什么是真实的,什么是虚幻的。但是,尽管“崩溃”这个词听起来很突然,精神分裂症的症状并不是在一个创伤瞬间发生的。相反,它们通常是渐进的,可以持续数年,而且很容易被忽略,直到无法忽视。以下是这种障碍的表现方式。

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早期征兆

也被称为“前驱期”,精神分裂症的早期症状发生在精神病首次发作之前,通常发生在青少年或青年时期。前驱期的持续时间可能不同,有些人可能持续2年以上。早期症状很难发现,因为它们可能反映出青少年焦虑的典型行为。

“当人们第一次经历与这种疾病有关的一些奇怪的事情时,他们看起来有点抑郁,”陈博士说。“他们变得更加隐遁。他们不怎么说话。很多时候它们都在房间里冬眠。像大多数青少年一样,他们不与父母分享自己的想法。人们很容易认为这是青少年的焦虑,或者他们只是在经历一个阶段。”

根据国家精神疾病联盟的说法,精神分裂症的早期症状包括:

  • 成绩或工作表现的急剧下降
  • 无法清晰思考或集中注意力
  • 对他人的怀疑或不安
  • 自我护理能力下降,比如几天不洗澡
  • 花了更多的时间,而不是往常
  • 强烈的、不恰当的情绪,比如当有人去世时大笑,或者完全没有感觉

精神分裂症的症状

精神分裂症的症状通常分为两类:积极的和消极的。但是不要被“积极”这个词所迷惑;这些症状都不是积极的。“阳性症状通常不是日常经历的一部分,”巴尔的摩约翰·霍普金斯精神分裂症中心临床主任、精神病学和行为科学教授Russell Margolis博士说。

换句话说,阳性症状都是由疾病创造或增加的。精神分裂症阳性症状的经历表明了精神错乱与现实的决裂。患者可以经历两种情况幻觉或妄想,或者两者同时发生。

就像积极的精神分裂症症状会添加到一个人的生活中,阴性症状是疾病夺走的东西马戈利斯博士说:“它们是生活中通常存在的东西的缺失,比如目标、兴趣和主动性。”“这个人就是不想再做任何事了。他们可能只想坐一整天;他们可能不会说很多话,也不会有即兴的想法。就好像一切都被拒绝了。”

精神分裂症的阳性症状包括:

  • 幻觉:这些是对别人来说不易于理解的感官体验,但对体验他们的人感到完全真实和生动。大致70%精神分裂症患者会产生幻觉。幻听——听到声音或不存在的声音——是最常见的,影响超过83%的患者,其次是视觉幻觉(57%),比如看到身体部位或无法识别的东西。其他不太常见的幻觉类型(27%)包括触觉或触觉幻觉,比如感觉虫子在你身上爬;嗅觉或气味相关的幻觉(27%);味觉幻觉(14%),包括味觉。无论哪种类型的幻觉,都无法说服精神分裂症患者,也无法让他们相信他们听到或经历的事情并没有发生。
  • 错觉:精神分裂症被定义为错误的信念或与现实冲突的信念,尽管有大量相反的证据,但精神分裂症患者坚持这些观念。错觉有很多种形式;比较常见的有:
    • 迫害的妄想:相信某人或某事意味着对你的身体或精神上的伤害,比如相信你的邻居在你睡觉时进入你的家,以便在你的食物中下毒或监视你。
    • 伟大的错觉:相信自己是一个重要的,强大的,或者是一个著名的人,比如皇室成员,一个神,或者是一个拥有特殊能力的超级英雄,比如能预知未来的能力。
    • 妄想的参考:相信某事或某人的意见是在他们的时候给你提出。例如,您可以相信您在报纸中阅读的内容是指您或您的想法,或者演员在电影中谈话正在通过屏幕向您发送个人信息。
  • 想插入:相信你的思想不是你自己的,而是由外部来源放置的。
  • 认为广播:相信你的想法正在广播,以便某人或某事可以观察或收集它们(例如,外国人或政府),或者你周围的人可以读懂你的思想。
  • 思维障碍:“这是一种思考的思考方式,在那里难以让受影响的人以线性,有组织的方式保持思想,”Margolis博士说。“结果,言论和短语被滥用,未使用或过度使用,而另一个人难以理解。”例如,有思想障碍的人可能会回应像“你在哪里?”这样的问题通过解释他们不了解他们的祖先历史,以与切向来的方式。或者他们可能会带来思考的思考,这些想法只与原始概念含糊不清。
  • 混乱的行为和言论这主要表现为目标导向行为的问题,它不仅会妨碍开始和完成一项任务,如准备晚餐或穿衣服,而且还会影响你的工作能力或与他人互动的能力。语言能力也会受到影响:词汇可能会变得非常混乱和混乱,经常被描述为“单词沙拉”。无序的其他表现方式:
    • 整体日常功能的下降
    • 不可预测的或不适当的情绪反应
    • 冲动控制能力不足
    • 缺乏目的性的怪异行为
    • 洗澡、穿衣或刷牙等日常行为可能会严重受损或消失

精神分裂症的阴性症状包括:

  • 方案:完全缺乏动力,以至于无法追求任何目标,包括看起来很简单的事情,比如打电话或接电话
  • 快感缺乏:无法从社交场合或身体活动中体验快乐,如吃饭、触摸或性
  • 社交撤回:对与人交往缺乏兴趣
  • 难以集中注意力:例如,有人在说话时漫无目的地凝视
  • 冷漠:这可能表现为缺乏个人卫生,或对自己或他人缺乏关心。
  • 情感冷淡:没有“影响”或情绪表达,例如无响应的面部表情或声音,并且非常小的肢体语言或运动
  • 失语症:说话困难,这可能意味着说话的词汇量或轻松说话的能力或在交流时使用细节的能力显著下降

脑精神分裂症的认知症状怎么样?

马戈利斯博士解释说,认知症状和积极和消极症状之间有一些重叠,但认知可以更狭义地定义为思考和解决问题的能力。

他说:“这是你在智商测试中得到的一种思维,例如,在一段时间内产生一定数量的单词的能力,或者将一个想法与另一个想法联系起来的能力。”

“与发病前相比,大多数精神分裂症患者确实存在一些认知问题。”他们的大脑工作和处理信息的方式可能会变得更弱,他们过去拥有的认知技能也更难发挥,因为他们的大脑无法正常运作。

精神分裂症和精神病的区别是什么?

“精神病是一种症状——幻觉和妄想——可以出现在许多不同的实体中,”陈博士说。例如,吸食可卡因或甲基苯丙胺的人可能有精神病症状,极端抑郁或狂躁的人也可能有精神病症状。当然,精神分裂症患者也可以。

陈博士说,区别在于症状持续的时间有多长。“物质诱发的精神病是可逆的。一旦你的抑郁缓解了,精神病也就消失了。当你治疗狂躁症时,精神病就会消失你就不用再治疗了。但就精神分裂症而言,精神病是持久的。如果你停止用药,精神病就会不可避免地复发。”

类型的精神分裂症

  • 偏执型分裂症:
    精神分裂症最常见的类型以精神错乱为特征,与现实不符。如果你患有偏执型精神分裂症,你可能对别人有不合理的偏执,妄想有人在跟踪你,他们试图伤害你。常见的偏执妄想包括同事、配偶、政府和邻居密谋以某种方式伤害你。你可能认为别人想要杀你,监视你,让你的生活痛苦,毒害你,或者欺骗你。偏执型分裂症对人际关系有严重影响,这是可以理解的,如果你患有这种疾病,你相信那些亲近的人正试图以某种方式伤害你。这可能会让你感到愤怒和不安。为了对这种情况产生更深的影响,你的偏执妄想可能伴随着幻觉,在幻觉中你听到侮辱你或促使你做坏事的声音。
  • 分裂情感性障碍:
    分裂情感性障碍是一种组合障碍,将精神分裂症症状与情绪障碍结合 - 最有可能重度抑郁症bob app官网下载 .这种类型的精神分裂症是慢性的,间歇性发作。情绪(情感性)症状与精神分裂症症状同时发生,且精神分裂症症状往往在情绪症状消散后继续存在。分裂情感障碍的常见症状包括抑郁症躁狂症和典型的精神分裂症。
  • 简要精神障碍:
    这是精神分裂症的短期发作,症状突然出现,持续时间不到一个月。这些短暂的精神病发作的原因包括明显的应激源(例如,所爱的人死亡、自然灾害造成的创伤)、没有明显的应激源(例如,症状的出现是由于对令人不安的事件没有明显的反应),以及产后瘦身 - 在分娩后4周内发生在女性中。在这篇简短的精神病剧中,您可能会在更普通精神分裂症期间遇到幻觉,妄想和认知缺陷。它未知是什么导致短暂的精神障碍影响某些人,但是某些遗传和环境因素已被审查为罪魁祸首,包括在家庭历史中发展情绪障碍和手动的倾向。
  • 精神分裂症样的障碍:
    这是另一个完整的精神分裂症的短缺发生,受影响的个体经历扭曲的思维,情绪反应和现实的看法。如果你患有这种疾病,你可能很难区分真实的东西和什么是想象的。虽然精神分裂症疾病和一般精神分裂症重叠的症状,但主要的差异是持续时间的长度。如果您患有精神分裂症疾病,您会体验精神病症状六个月或更短。如果它们持续超过此时间框架,则可能会接受精神分裂症的诊断。
  • 妄想障碍:
    顾名思义,这是一种精神病,其主要症状是幻觉——无法动摇不真实的信念。如果你患有这种类型的精神病,你不太可能是在编造难以置信的场景——大多数错觉都涉及有人试图以某种方式毒害你或伤害你。在现实中,这些错觉可能是对现实的高度夸大,或者完全是虚假的。患有这种疾病的人的一个显著特征是,除了其他因素外,他们没有奇怪的行为——如果不是因为幻觉,你不会知道有人患有这种疾病。
  • 共享精神病障碍这是一种罕见的精神疾病,一个原本健康的人开始接受精神分裂症患者的精神信仰/妄想。例如,如果你患有精神分裂症,并相信怪物在追杀你并试图绑架你,如果你的配偶(其他健康的)也开始相信怪物在追杀你,你的配偶就会被认为患有共同的精神障碍。如果你和你的伴侣分开,这种错觉就会消除。

精神分裂症的风险因素是什么?

专家们不能确切地说什么导致精神分裂症,但他们已经能够识别出一些关键的风险因素,他们相信可能是多种因素的组合导致了人们患上精神分裂症。以下是最重要的因素:

遗传学

到目前为止,基因似乎是精神分裂症的最大风险因素。“当你看整个疾病,在60%到80%患精神分裂症的风险是遗传的,”马戈利斯博士说,而风险将取决于他们的家族史,以及确诊的亲属是近亲还是远亲。

“如果你有精神分裂症的兄弟姐妹,你可能有10%的机会让它成为自己的机会,”Margolis博士说。“如果你有精神分裂症的父母,那么它有点较低,大约有6%的几率。如果你有祖父母,你的机会就像5%。如果您有一个与精神分裂症的阿姨或叔叔,则机会是2%。“

Margolis博士说,这些确切的数字都是讨论,因为专家们继续学到更多信息,但外带是您的风险迅速下降,进一步删除了您来自亲泽的亲属。值得注意的是,不仅有一种在精神分裂症中有一种基因。

例如,2014年NIMH资助的一个研究财团发现108个与精神分裂症风险显著相关的变异基因区域而且已经发现了更多。目前,这意味着精神分裂症的遗传测试仍然是一个梦想,而不是现实。

妊娠并发症

研究人员发现,怀孕期间的严重并发症,如极度营养不良或窒息(缺氧),与儿童日后患精神分裂症的风险增加有关。但不要惊慌:马戈利斯博士说:“这并不意味着如果你有妊娠并发症,就必然会患上精神分裂症,它只是增加了风险。”

至少有两种可能的连接,首先是遗传学。“你可能已经有一些遗传脆弱性,但随后发生了一些损坏,即未掩盖漏洞,”Margolis博士说。

其次,还有一个更普遍的生物学因素,即大脑在怀孕期间正在发育。“任何干扰大脑发育的事情都可能增加患精神分裂症的风险,”马戈利斯博士说。“当然,这也会增加各种其他疾病的风险。”

药物滥用

滥用酒精或任何非法药物长期以来一直与发展精神分裂症的风险增加,但是有一种药物特别担心:大麻。

一个在丹麦留学例如,该研究发现,几乎任何药物滥用与日后患精神分裂症的风险之间都存在很强的关联,但大麻显然是罪魁祸首。以下是与精神分裂症发展相关的物质风险一览表:

  • 大麻:5.2倍
  • 酒精:3.4倍
  • 致幻药:1.9倍
  • 镇静剂:1.7倍
  • 安非他明:1.24倍
  • 其他物质:2.8倍

马戈利斯博士说:“有相当明显的证据表明,吸食大麻,尤其是青少年吸食大麻,与精神分裂症的风险以剂量反应的方式增加有关:吸食越多,风险越高。”虽然确切的原因还不清楚,但他指出了时间和大脑中发生的事情。

马戈利斯博士说:“大脑直到十几岁到二十岁出头才完全成熟,因此有许多重要的生物学过程正在进行。”“我们的假设是,大麻以某种方式干扰了这些过程。”

年长的精子

更确切地说,是老父亲的精子。一些证据表明,中年父亲所生的孩子患一系列精神疾病的风险可能更高,其中可能包括精神分裂症。一个研究JAMA精神病学研究发现,45岁及以上父亲所生的孩子患精神病(精神分裂症的标志)的风险是20至24岁父亲所生孩子的两倍。

马戈利斯博士说:“这一问题已经争论了一段时间,但似乎新突变的风险可能会增加。”“这与精子的不断更替有关,一个人越老,发生突变的几率就越大。”

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如何诊断精神分裂症?

这是事情变得棘手的地方。诊断精神分裂症由于几个原因可能具有挑战性。“它首先始于精神分裂症的一个独特特征,人们可以患有其他精神疾病的所有类型的幻觉和阳性和阴性症状,”马尔戈里斯博士说。“所以,第一步是避免被愚弄和统治那些其他障碍。”

其次,对精神分裂症没有具体的考验。“没有血液或遗传测试,或任何成像测试 - 虽然随着功能性MRI扫描变得更加复杂,但我们可能能够开发更好的诊断工具,”Margolis博士说。““但是现在,这是一个临床诊断。”该过程的一部分涉及确保在比赛中没有其他医疗因素,如精神分裂症,如脑肿瘤或梅毒。

从那里,经典诊断来自全面评估个体的精神病历史,从它们迅速通过他们的症状随着时间的推移,以及在此刻进行详细的心理状态检查。例如,他们目前遇到幻觉,妄想或紊乱的思维吗?这些信息不仅收集到患者,而且来自亲密的家庭成员和朋友。

马戈利斯博士解释说:“有些精神分裂症患者非常谨慎,对疾病的一切都持怀疑态度,所以他们不会透露自己的想法。”“或者,他们可能被认为是紊乱的,无法交流他们的经历或他们的行为。这就是为什么从外部线人那里获取信息至关重要。”

精神分裂症源于大脑内部

精神分裂症患者的大脑看起来与健康的大脑不同,但在标准的神经成像测试中很难发现。精神分裂症的几个关键标志:

  • 心室扩大:这些是大脑中心的流体填充空腔。“这是第一个一致的生物学发现,证明精神分裂症是一种脑疾病,”马尔戈里斯博士说。“这是一个迹象,他们失去了大脑,但在患者之间的心室大小有很大的变化,这在诊断上并不有帮助。”说到失去的大脑......
  • 减少灰质:大脑中处理信息的脑灰质,特别是颞叶的脑灰质体积减少,颞叶负责处理记忆,并将它们与味觉、听觉、视觉和触觉联系起来,额叶也一样,这对认知功能和对自主运动或活动的控制很重要。
  • 生物化学的不健康水平许多理论指出,神经递质血清素、谷氨酸和多巴胺要么过量要么缺乏。陈博士说,在后一种情况下,在奖赏和欲望中起作用的多巴胺信号过度活跃,导致了幻觉和妄想。
  • 较不活跃的额叶:大脑的这一部分参与了未来的规划和推理,记忆形成,语音和语言生产,脉冲控制,以及有精神分裂症的人们受损的更多所有认知技能。

精神分裂症的并发症

如前所述,精神分裂症患者自杀的发生率异常地高于其他精神疾病。因此,估计20%到40%的精神分裂症患者会尝试自杀在他们的一生中的某个观点。最多13%可能成功完成该法案,大多数是男性。自杀是精神分裂症的棘手并发症,因为许多患有这种情况的痛苦都没有意识到他们拥有它,使治疗更加困难。

药物滥用是精神分裂症的另一常见并发症。尼古丁成瘾是精神分裂症患者中最常见的物质滥用,精神分裂症患者对尼古丁成瘾的比例是一般人群的三倍。

如果您患有精神分裂症,除了尼古丁,包括大麻,酒精和可卡因,您还有增加滥用更难的物质的倾向。当然复制了物质滥用对一个人的一般健康的不利影响,服用药物治疗精神分裂症,同时滥用药物,使药物的药物变得较低,其实潜在危险。此外,安非胺(兴奋剂)使精神分裂症症状大大差。

精神分裂症的治疗方法是什么?

抗精神病药物是黄金标准,尽管它们对积极症状(幻觉、妄想、思维障碍)比对消极或认知症状更有效。有几种可用的抗精神病药物,每一种都有自己的优点和缺点,很难说哪种比其他的好——这实际上取决于谁在服用,马戈利斯博士说。

“一般来说,老药的神经系统副作用发生率略高,”他说,指的是所谓的第一代药物,如氯丙嗪和氟哌啶醇。例如,一些患者会出现类似帕金森病的运动异常,或者出现静坐不动,这是一种紧迫而不愉快的不安感。另一方面,一些较新的第二代药物,如奥氮平和氯氮平,有更大的几率引起代谢综合征——包括体重增加、糖尿病和高胆固醇等一系列症状——但不是所有药物都有这种风险。

另一件需要考虑的事情是用药的方式。“许多精神分裂症患者都有一种被称为病感失认症的情况,他们对自己的疾病没有意识,”陈博士说。“如果他们不认为自己生病了,他们就不会服药——所以他们因为不遵守医嘱而臭名昭著。”长效注射药物或透皮贴剂等新技术有助于这些患者坚持治疗方案。

除了药物治疗,不同类型的心理治疗比如认知行为疗法可以帮助精神分裂症患者在很多方面控制他们的疾病。首先,药物治疗并不完美,而心理治疗可以帮助人们学会如何忽视或摆脱那些从裂缝中溜走的症状。它还可以帮助处理一些常见问题,比如处理紧张的家庭关系、找到并保住一份工作、记得吃药和去看医生。

另一种需要考虑的治疗方法是电休克治疗(ECT)该疗法涉及在病人麻醉时用小电流刺激他们的大脑。马戈利斯博士说:“有一些证据表明,非常严重的病人对氯齐平和电痉挛联合治疗反应良好。”“它可能对那些有明显情绪症状,如抑郁或躁狂的精神分裂症患者特别有效。”

儿童精神分裂症有多普遍?

儿童精神分裂(COS)是一种罕见的、人们知之甚少的疾病吗1人中有40,000人孩子们。当诊断为13岁以下的孩子时,它被认为是COS。虽然对成人精神分裂症的纸张的症状非常相似,但它们可以比成人更难以诊断,因为症状可以很容易地误认为是正常的孩子样行为。

例如,COS的早期预警信号包括害羞、内向、孤独、抑郁和类似躁狂的行为,所有这些都可以归结为“孩子就是孩子”。孩子们有疯狂的想象力(想象:壁橱里的怪物),这可以用来解释幻觉或妄想的可能性。更重要的是,这些症状与其他更常见的儿童疾病(如自闭症和多动症)的症状重叠,增加了准确诊断的难度。

COS的治疗看起来与成人非常相似——抗精神病药物结合心理治疗,加上学术和社会支持。不幸的是,即使接受治疗,这种情况也不太可能消失,反而会持续到成年。早期诊断是帮助儿童及其家庭更好地准备应对这种慢性疾病的关键。

精神分裂症的常见问题

精神分裂症的最初症状是什么?

精神分裂症的早期迹象可以容易地混淆抑郁症。它们包括:

  • 成绩或工作表现的急剧下降
  • 无法清晰思考或集中注意力
  • 对他人的怀疑或不安
  • 自我护理能力下降,比如几天不洗澡
  • 花了更多的时间,而不是往常
  • 强烈的、不恰当的情绪,比如当有人去世时大笑,或者完全没有感觉

精神分裂症和分裂情感障碍有什么区别?

两者都被归类为精神障碍,并被定义为有精神病症状(幻觉,妄想)。但在分裂情感障碍患者中,除了核心的精神病症状外,他们总是会有一种情绪状态,所以他们有时会转变为狂躁或抑郁状态。

什么会引发精神分裂症

触发因素是因人而异的,它们既可以触发精神分裂症的发生,也可以导致精神分裂症的复发。一些常见的诱因包括压力、药物滥用(尤其是大麻滥用)、睡眠/觉醒周期中断或停止使用抗精神病药物。

精神分裂症的有用资源

国家心理健康研究所

牵头联邦研究精神障碍研究,您将在这里找到最新的精神分裂症的最新研究,新闻和统计数据,您可以探索参与即将到来的临床试验以寻找新的和更好的治疗。

国家联盟精神疾病

美国最大的基层心理健康组织,NAMI提供了解不同心理健康状况和最新研究的信息,以及寻找心理健康提供者和寻找健康保险的资源。如果想获得免费信息和支持,请拨打NAMI热线1-800-950-NAMI(6264),或发送电子邮件至info@nami.org。

精神分裂症联盟

这个自助小组由那些直接与精神分裂症或相关疾病打交道的人管理。在这里,你会发现社会支持和友谊与社区的人分享你的挑战,鼓励积极和积极地在你的康复。

文章来源
最后更新:2021年10月14日