在怀孕期间,你的脑子里很可能充满了关于孩子出生的白日梦,以及当你第一次把快乐抱在怀里时所期望感受到的情感——幸福、骄傲、喜悦,数手指和脚趾后的一种解脱感,以及对你刚刚带到这个世界上的小小人类无条件的爱。

但现实并不总是与期望相符。相反,你可能会在生完孩子后感到悲伤、绝望或沮丧,心烦意乱,甚至有罪恶感。重要的是要意识到这些感觉是多么普遍,以及为什么寻求帮助是至关重要的。

大多数女性在分娩后的几天内都会经历所谓的“产后抑郁”。这种情绪冲动可能会导致情绪波动、哭泣、焦虑和睡眠困难,但这些症状通常会在两周内消失。1但是,持续经历负面情绪和可能出现其他一系列痛苦症状的女性可能会患上一种更严重但仍很常见的疾病,即产后抑郁症。2

新妈妈寻求治疗可能会很困难——许多人错误地认为她们的症状只是适应做母亲的一部分,或者对事情没有如预期发展感到羞愧。但与其他类型的抑郁症一样,产后抑郁症也应该得到治疗。更重要的是,得到帮助对妈妈和宝宝都有好处。

产后抑郁症到底是什么?

“产后”是指分娩后的时期。产后抑郁症是一种与这个时期有关的严重而持久的抑郁症。2、10虽然产后抑郁症(简称PPD)通常被描述为在婴儿出生四周内开始出现的抑郁症,但在产后一年内的任何时候都可能出现症状,甚至可能是在分娩前。2、3、10如果不进行治疗,不知道它会持续多久,但它不一定会自行消失或希望消失,它可能会给母亲和婴儿带来严重后果。3.

如何产后抑郁症和婴儿抑郁症有什么不同?

分娩后,女性的身体会经历一个巨大的荷尔蒙变化。女性荷尔蒙雌激素和孕酮在怀孕的最后三个月达到峰值,然后在分娩后回落到正常的孕前水平。2New mothers also undergo dramatic changes to their lifestyle (altered schedules to accommodate feeding and the baby’s sleep needs; adjusting to the new family dynamic; maternity leave, etc.) The difficulties of this transition and the hormonal changes in the body are thought to play a role in the development of baby blues and postpartum depression.1

产后抑郁是一种荷尔蒙波动的短期效应,这种波动从分娩后的几天就开始了。多达50%至75%的新妈妈都有过这种经历。婴儿忧郁会导致情绪波动,感到悲伤和焦虑,时常哭泣,食欲不振,睡眠困难,但这些情绪通常会在3到5天内开始消退,并在两周内消失。

与产后抑郁症不同,产后抑郁症是一种更严重、更持久的疾病,需要治疗。2、10根据各种估计,它影响了15%到20%的新妈妈。3、6、10导致可能比通常的荷尔蒙和生活方式的变化更深(见下面的更多范围)。

产后抑郁症的症状和体征有哪些?

产后抑郁症(PPD)的症状因人而异,从轻度到中度再到重度不等。

产后抑郁症的许多常见症状与其他类型的抑郁症相似:5

  • 连续几周或更长时间,一天中的大部分时间都感到沮丧或沮丧
  • 感觉远离家人和朋友
  • 失去活动的兴趣(包括性别)
  • 饮食和睡眠习惯的改变
  • 一天中大部分时间都觉得很累
  • 感到愤怒或烦躁
  • 感到焦虑,担心,恐慌症,或思绪万千

产后抑郁症还可能导致:6

  • 比平时更频繁地哭泣
  • 愤怒的感觉
  • 退出婴儿
  • 感到麻木或与婴儿的断开连接
  • 担心你会伤害到孩子
  • 为自己不是一个好妈妈而感到内疚,或者怀疑自己照顾孩子的能力

产后抑郁症的数量

美国疾病控制和预防中心据估计,多达20%的新妈妈会经历一种或多种产后抑郁症症状,根据你的居住地、年龄、风险因素和种族,这个数字可能会更高或更低。6

在一些州,多达五分之一的女性患有产后抑郁症。你可以使用疾控中心的数据查看你所在州的患病率妊娠风险评估监测系统(婴儿车)。

根据另一个CDC研究,产后抑郁症可能在以下人群中更为常见:4

  • 黑人女性
  • 印第安人妇女
  • 亚洲女性
  • 19岁以下女性

更让人惊讶的是男性会患上产后抑郁症也(尽管原因不是荷尔蒙)。根据这是一项针对英国数千人的研究,并发表于JAMA儿科在一项研究中,估计有4%的父亲在孩子出生后的第一年经历过抑郁。年轻的父亲或有抑郁史的父亲可能面临更大的风险。无论是男性还是女性,都需要治疗来缓解产后抑郁症,而潜在的治疗方法对男女来说都是相似的。

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你知道男人会患上产后抑郁症吗?

在这里阅读有关男性的有关PPD的更多信息。

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是什么导致了产后抑郁症?

与其他类型的抑郁症一样,产后抑郁症是一种众多因素可能引起的复杂疾病。对于这事物,不仅有一个PPD或任何类型的抑郁症的原因。但是有两个因素使PPD不同,并不一定适用于其他类型的抑郁症:1,2

  • 妊娠期第三个三个月的激素变化,然后急剧下降。1、2
  • 生活方式的改变,从生孩子对身体和情感都很累人——睡眠剥夺,新的责任压力和焦虑都会导致产后抑郁症。

然而,除此之外,还有一些遗传和环境因素可能会让你更容易患上产后抑郁症,包括:1、6

  • 有抑郁史或产后抑郁史
  • 有抑郁家族史或产后抑郁史
  • 怀孕期间的抑郁
  • 怀孕困难
  • 当多个孩子的妈妈,比如双胞胎或三胞胎
  • 做一个青少年妈妈
  • 早产(37周之前)劳动和交付
  • 妊娠和出生并发症
  • 有个孩子住院了

俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的精神病学家、医学博士凯瑟琳·塔尔詹(Katherine Taljan)说,其中有两个风险因素突出:之前有过产后抑郁症发作,以及在怀孕期间经历过抑郁症。根据美国心理学协会的数据,大约一半的产后抑郁症女性在怀孕期间就开始出现症状。3.

当然,有风险因素并不意味着患产后抑郁症是必然的。由于产后抑郁症会影响任何女性,无论她的心理健康历史和环境如何,目前的指导方针建议,每一位孕妇和新妈妈都应该定期进行抑郁症症状筛查——如果你的医生没有提出,就去问医生。3.

是什么导致了产后抑郁症?然而,除此之外,还有一些遗传和环境因素可能会使你更容易患上PPD,包括:1、6

是什么导致了产后抑郁症?- >然而,除了这些,还有遗传和环境因素可能会使你更容易患上PPD,包括:1,6

事实是,尽管PPD的患病率,但在怀孕期间或之后,从未筛查过抑郁症的许多女性。那样CDC“生命体征”研究13%的女性在分娩后出现抑郁症状。不过,八分之一的人表示,他们的医疗服务提供者在产后检查时从未询问过他们的心理健康状况。6与你的医生进行这样的讨论是你能为自己做的最好的事情之一。

如果你过去有过抑郁症的经历,你也可以采取积极的措施来降低你患产后抑郁症的风险,或者如果你之前怀孕后有产后抑郁症复发的风险。这就是为什么在你注意到任何相关症状之前,向你的医生谈论你的心理健康史是很重要的。

承认社会污名也是一个重要因素。一个无私、快乐的新生儿母亲的理想是不现实的,会让人产生负罪感和自我厌恶感。即使在最好的日子里做母亲也是一种挑战和巨大的调整。女性应该被允许和鼓励,承认每一天都不是香格里拉。

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你或你所爱的人是否患有产后抑郁症?

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产后抑郁症持续多久,没有治疗的风险是什么?

如果不接受治疗,我们无法预测产后抑郁症会持续多久。它可能会持续数月或更长时间,并可能演变成慢性抑郁症。产后抑郁症不是一件轻松的事情,新妈妈们永远不应该认为她们的抑郁症只是新妈妈的一部分。自杀患有产后抑郁症和产后精神病的女性有时会产生杀人的想法。如果有必要,寻求紧急帮助。

如果不治疗,产后抑郁症会对婴儿和母亲产生持久的影响。它会削弱母亲和孩子之间的纽带,并可能阻碍孩子的健康发展。4具体而言,它增加了孩子以后的情绪和行为问题的风险。研究表明,未经治疗的PPD的母亲儿童更容易过分哭泣,经历他们的语言发展延迟,睡觉和进食困难。1

我应该在什么时候寻求专业帮助,应该找谁?

在人生的这个新阶段,密切关注自己的感受,让医生了解你正在经历的任何情绪变化,这是一种聪明的自我护理。如果你在产后的头两周内,你的医生可能会等着看你的症状是否缓解,因为这更有可能是短暂的产后抑郁症。

重要的是要知道,虽然婴儿蓝调是暂时的,但它们仍然可以令人痛苦,并在重要的早期在那些重要的早期照顾宝宝的能力。虽然您的医生可能会建议您在评估PPD之前等待两周,但这并不意味着您不应该立即伸出家庭和朋友的支持,并为他们询问您需要的任何帮助。

即使在这个时候,和治疗师一起工作也可能会有帮助。医学博士、加利福尼亚大学旧金山分校的副教授、专门研究生殖问题的精神病学家Anna Glezer说,“寻求帮助并不意味着你必须服用药物。心理治疗对这种转变也有很大帮助。”

考虑到所有的事情,如果出现以下情况,不要等到日历上写的时候才立即联系你的医生或其他专业人士:2

  • 你开始感到绝望或深深的悲伤。
  • 你的抑郁症状加重了
  • 你不能照顾你自己或你的孩子。
  • 你有伤害自己或孩子的想法。

尽快得到PPD诊断意味着你可以马上开始治疗。如果你以前有过抑郁症或产后抑郁症,这一点尤其重要。无论你在生孩子两周还是两个月后出现抑郁症状,无论你的症状有多严重,向专业人士寻求帮助,可以帮助你决定最好的治疗方案。

如何诊断产后抑郁症?

你的医生可能会询问你的感受和想法来做出诊断。为了帮助区分初为人母的压力和产后抑郁症,这些问题可能非常具体,位于华盛顿特区的乔治敦大学医院(Georgetown University Hospital)女性心理健康项目医学主任尼科尔·佩拉斯(Nicole Perras)医学博士说例如,因为在房子里有一个婴儿是易于扰乱你的睡眠,而不是问“你睡得好吗?”,“它可能更多的是,”你能睡觉吗?“

食欲不振可能是抑郁症的一种表现,但许多刚开始哺乳的母亲无论是否饥饿,都需要定期进食。不要问:“你有胃口吗?”你的医生可能会问,“你吃东西却不喜欢食物的味道吗?”

这可以帮助你的医生分享你的症状的频率和性质的细节,你的其他精神和身体健康问题,以及任何关于什么有助于你的抑郁症和什么使它更糟的观察。

你可能也有问题需要回答,比如:

  • 除了产后抑郁症还有什么能引起我的症状吗?
  • 你的病人过去发现哪些治疗方法有帮助?
  • 你会推荐社区的心理健康服务人员吗?
  • 今天我能做些什么行为上的改变来改善我的情绪呢?
  • 是否有任何书面资源?

产后抑郁症怎么治疗?

产后抑郁症的一些治疗方案与其他类型的抑郁症的治疗类似,但有一个重要的进展。最适合你的选择取决于你的症状、严重程度和你的个人偏好。对一个人有效的方法可能对另一个人无效,有些治疗需要耐心。

PPD的主要治疗方法有:1、2

  • 治疗。与精神科医生,心理学家或另一种心理健康专业人员交谈可以帮助您应对自己的感受。某些治疗类型,如认知行为治疗(CBT),可以教你识别导致抑郁的消极思想和模式,并学习打破这种消极思想循环的方法。
  • 抗抑郁药。这类处方药的作用是平衡大脑中被称为神经递质的某些化学物质。例如,一种常见的抗抑郁药叫做选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),它可以帮助你的大脑维持足够的5 -羟色胺水平。这种神经递质调节情绪,在抑郁症患者中往往不平衡。抗抑郁药可能需要几个星期才能起作用。
  • Zulresso (brexanolone)美国食品和药物管理局(FDA)批准了这首首专门用于治疗产后抑郁症的药物。Brexanolone需要在一个特殊的环境中,在医疗监督下进行60小时的静脉注射,你可以在那里接受监控(婴儿可以和你一起去,但你还需要另一个成年人,因为副作用包括嗜睡)。虽然这似乎是一种不寻常的治疗方式,但它通过恢复怀孕后改变的激素水平,对缓解抑郁症非常有效。此外,参加临床试验的大多数女性非常渴望得到缓解,她们将围绕药物管理的挑战描述为一个小小的不便。
  • 在严重的产后抑郁症病例中,电休克疗法也可以考虑。

这些方法可以单独使用,或组合使用,具体取决于您的医生的建议和您的偏好。在决定治疗过程之前有许多因素,包括你症状的严重程度和它们导致你生命中的破坏程度。例如,可以用治疗得到适当的PPD的温和案例,而PPD的更适中至严重的PPD案例可能需要药物。

Taljan博士说,SSRIs等抗抑郁药通常是治疗中到重度PPD的首选药物。但因为大多数抗抑郁药需要数周才能见效,你的医生可能会建议brexanolone如果您有更严重的案例 - 有些患者在治疗过程后立即感觉更好。8

您可以在家中采用生活方式策略,可能会提高您应对PPD的能力,并可能减少一些症状,包括:5

  • 能睡就睡
  • 找时间锻炼
  • 向家人和朋友寻求帮助
  • 腾出时间为自己做些事情
  • 有规律、健康的饮食
  • 加入一个互助小组(询问你的医生的建议,见“有用的资源下面是一些选项)

虽然所有这些策略都在产后期间保持健康的身体和精神发挥着作用,但事实是,当你有一个新生儿时,找到时间来养成健康的习惯可能是具有挑战性的。这就是为什么向医疗专业人士寻求帮助很重要——他们可以指导你选择最适合你的症状、生活方式和偏好的治疗方案——也可以向可以帮助你承担个人责任的亲人寻求帮助。

如果开了药,会影响我的母乳吗?

大多数抗抑郁药被认为是安全的,可以在哺乳期间服用,对婴儿几乎没有副作用的风险。你的医生可以解释哪些药物在母乳喂养时是安全的,哪些是不安全的。9

重要的是要记住,未经治疗的产后抑郁症可能会让你的宝宝面临行为和发育迟缓的风险。母乳喂养不应该阻止你寻求产后抑郁症治疗,就像接受产后抑郁症治疗不应该阻止你母乳喂养一样。

什么是产后精神病?

与产后抑郁症相比,产后精神病是一种更罕见、更严重的疾病,可能会导致错觉和幻觉。据估计,每1000名新妈妈中就有4人经历过这种情况,而且通常在分娩后的前两周就开始了。2

症状可能包括:2

  • 看到或听到不存在的东西
  • 感觉困惑
  • 情绪波动快
  • 试图伤害你自己或你的孩子,或者有这样做的困扰/沉思
  • 偏执
  • 烦躁或搅拌
  • 鲁莽的或不正常的行为

产后精神病是一种需要立即治疗的急症,通常在医院进行治疗。治疗可能包括抗抑郁药、抗精神病药或情绪稳定剂。电休克治疗(ECT)这种方法可以向大脑发送小电流,对于严重的精神病和抑郁症患者也同样适用。1、2

我该如何帮助我的妻子?

如果你是一位患有产后抑郁症的女性的伴侣,你可以鼓励她寻求专业医疗帮助。你的目标应该是尽你所能地减轻她的压力和焦虑,同时也要注意自己的心理健康。承担额外的责任会有帮助——只要能让她有更多的时间睡觉。

Taljan博士说:“当你有一个新生儿的时候,这是很难的,但如果你能制定策略,帮助妈妈在晚上喂养,以确保母亲能够得到足够的睡眠,这可能是一种尝试防止一些情绪干扰的方法。”

常见问题

产后抑郁症持续多久?

如果不接受治疗,我们无法预测产后抑郁症会持续多久。它可能会持续数月或更长时间,并可能演变成慢性抑郁症。即使进行了治疗,也不能保证产后抑郁症会完全治愈,而且总是有复发的风险。一些药物,如抗抑郁药,可能需要几个星期才能见效。

是什么导致了产后抑郁症?

造成产后抑郁症的原因并不单一。分娩后女性荷尔蒙的急剧下降和新生儿的压力,以及过去的抑郁症或产后抑郁症病史被认为是主要原因。社会污名也是一个促成因素,并推动了一种错误的叙述,即母亲是一种永久的幸福状态。

产后抑郁症是什么时候开始的?

产后抑郁症可能在分娩后几天内或分娩后一年内的任何时候开始。许多女性在分娩后的前两周会经历一种被称为“产后忧郁”的较为温和的症状,这种症状通常会自行消退。产后抑郁症状持续超过两周的女性应该向专业医生寻求帮助。

能预防产后抑郁症吗?

因为怀孕期间的抑郁或产后抑郁症是产后抑郁症的两个主要风险因素,如果你有这两种病史,你的医生可能会建议你在整个怀孕期间继续治疗抑郁症,以帮助降低你患产后抑郁症的风险。

有用的资源

  • 产后支持国际PSI有一条热线电话1-800-944-4PPD(4773),您可以通过电话或短信寻求信息、支持和资源。每周也有免费的专家电话会议,你可以加入。看到进度
  • 产后的进展有一个按州列出的PPD支持团体和资源的清单。
  • 行为健康治疗服务定位器:物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)有一个在线资源寻找精神健康治疗设施和项目在你的国家。
  • 国家心理健康研究所:作为潜在联邦研究精神障碍的联邦机构,您可以在这里找到关于产后抑郁症的最新研究,新闻和统计数据。
  • 1-800-PPD-MOMS(773-6667):这是全国围产期热线。
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最后更新:2021年5月18日